孩子發(fā)熱，如何護(hù)理？

寶寶發(fā)熱大部分是病毒引起的上呼吸道感染（俗稱“感冒”），大部分“感冒”的寶寶，發(fā)熱會持續(xù)2~3天，具有自限性，但如果超過這一段時間，還是發(fā)熱不舒服，建議聯(lián)系醫(yī)生；下面跟著兒科醫(yī)生一起來聊聊發(fā)熱護(hù)理的這些事。

首先，讓我們了解發(fā)熱：

發(fā)熱是一種癥狀，而不是疾病，發(fā)熱可以調(diào)動身體免疫系統(tǒng)幫助對抗感染，發(fā)熱是身體的自我保護(hù)機制之一。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)對體溫是有調(diào)節(jié)作用，上呼吸道感染引起的發(fā)熱一般不超過41℃，不會導(dǎo)致腦損傷。如果無法確定是否是上呼吸道感染，可以讓醫(yī)生幫助判斷。當(dāng)確定是上呼吸道感染引起發(fā)熱，家長就可以讓寶寶在身心盡量舒適的環(huán)境下，讓免疫系統(tǒng)好好的跟病毒做斗爭。

那么，如何護(hù)理發(fā)熱的寶寶呢？

第一步，精神是關(guān)鍵：

寶寶發(fā)熱時的精神狀態(tài)是決定是否使用退燒藥或就醫(yī)的關(guān)鍵，更能反映病情，當(dāng)寶寶精神狀態(tài)不好時，需及時服用退燒藥；如果精神狀態(tài)非常差，除了服用退燒藥，還需觀察是否有合并其他癥狀，如全身是否起疹子、呼吸是否急促、咽部是否異常、有無頭痛、脖子僵硬等，考慮及時就醫(yī)。

如何判斷寶寶精神狀態(tài)不好：可以用玩具、動畫片等吸引寶寶注意力，如果對平時非常感興趣的動畫片、玩具完全不感興趣，表現(xiàn)出不笑、煩躁、哭鬧不易安撫、呻吟、睡不安穩(wěn)需要懷疑精神差，就要及時就醫(yī)。

第二步，正確使用退熱藥：

使用退燒藥，家長容易出現(xiàn)兩種極端的誤區(qū)：

1、體溫一到38.5℃，不管精神狀態(tài)、是否安穩(wěn)睡覺都要退燒藥。我們吃退燒藥的目的是讓寶寶舒服，如果寶寶能安穩(wěn)睡覺、精神狀態(tài)不錯就不需要吃退燒藥。

2、反正一般發(fā)燒都是自愈，寶寶扛一下就好了， 不需要吃退燒藥。布洛芬（商品名：美林）和對乙酰氨基酚（商品名：泰諾林)是目前已知最安全的退燒藥，能讓寶寶身體相對舒服，只有身體相對舒服了，才能更好的與病毒做斗爭。

關(guān)于退燒藥，家長可能容易疏忽：

1、退燒藥的功效除了退熱、還有鎮(zhèn)痛作用。寶寶的頻繁哭鬧通常是疼痛引起，退燒藥能緩解寶寶疼痛感。

2、服用退燒藥后不會立馬見效。對乙酰氨基酚一般在30~60分鐘內(nèi)開始起效，藥效可持續(xù)4~6小時；布洛芬一般在60分鐘內(nèi)起效，藥效可持續(xù)6~8小時。

3、如果吃了退燒藥寶寶還是難受，首先要考慮退燒藥的劑量是否合理。退燒藥劑量是根據(jù)寶寶的體重來選擇，如果不合理，需要及時可以“補喂”，之后按劑量范圍最大值口服，具體可咨詢兒科醫(yī)生。

4、不要交替使用兩種退燒藥，但是可以改吃另一種退燒藥。比如：服用布洛芬最大劑量也無效果，可以考慮“改為”對乙酰氨基酚，之后也用對乙酰氨基酚“而不用”布洛芬；此種情況并不是兩種退燒藥交替吃。

第三步，監(jiān)測體溫：

可以判斷寶寶的身體情況、退燒藥是否有效、是否需要及時就醫(yī)等。需要觀察寶寶的體溫走向是越來越高、還是越來越低，兩次服用退熱藥的間隔時間是不是更長了，如果監(jiān)測顯示盡管服用退燒藥，體溫還是持續(xù)超過40℃，就要考慮就醫(yī)。

什么時候需要就醫(yī)？

以下情況建議及時就診：

1.小于3個月的寶寶發(fā)熱；

2.3~36個月寶寶發(fā)燒超過3天；

3.寶寶精神不佳、嗜睡、煩躁；

4.不能口服液體（喝水或喝補液鹽或奶）；

5.腋溫超過40°C或更高；

6.發(fā)燒伴身上皮膚出皮疹；

7.發(fā)燒伴驚厥發(fā)作、有基礎(chǔ)病（心臟病、哮喘等）；

8.反復(fù)高熱不退；

9.口服退熱藥后仍精神不佳；

10.反復(fù)發(fā)燒伴咳嗽、胸痛或咯血；

11.反復(fù)發(fā)燒伴呼吸急促；

12.嘔吐尿量明顯減少等其它情況；

家長自己沒有把握的情況，及時的讓醫(yī)生參與判斷，非常有必要。