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【口腔科普】智齒的那些事兒

發(fā)布時間: 2023-09-01
來源: 2023-09-01
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智齒,一般在18-25歲才萌出,這個年齡段是心智成熟的階段,學術界給了第三磨牙一個文縐縐的雅號—“智齒”。


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什么是智齒?

 

智齒是我們的第三磨牙,隨著人類的進化,頜骨往往沒有足夠的空間容納智齒,容易形成智齒錯位萌出,這些智齒萌出異常加上清潔困難,通常在臨床上表現(xiàn)為智齒冠周炎,相鄰牙齒的齲齒、牙周炎、牙髓炎等疾病。


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為什么智齒不能正常萌出?

 

很多人在想,為什么智齒不能像其他牙齒一樣正常萌出呢?因為在人類進化過程中,隨著食物越來越精細,頜骨的大小逐漸退化,骨頭容不下那么多牙齒;所以導致智齒萌出位置不足,臨床上表現(xiàn)為智齒阻生。


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口腔內位置正常型


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阻生智齒有啥危害


危害一:智齒冠周炎

由于萌出位置不足,智齒可能部分或全部被齦瓣覆蓋,再加上刷牙很難清潔到,導致細菌感染引起智齒冠周炎,輕則腫痛不適、張口困難,重則引起鄰近的間隙感染,甚至在面部長個瘺管慘遭毀容。


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危害二:鄰牙齲壞、牙周炎

阻生智齒的牙冠通常頂在前面牙的牙頸部,此時,在兩顆牙之間,會出現(xiàn)一個相當大的間隙,正好成為食物和牙菌斑存留的場所,常常是無功能阻生牙將有用的鄰牙弄壞,甚至鄰牙不能保留,臨床上出現(xiàn)“拔一送一”也不鮮見。


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都留不住的阻生智齒和第二磨牙

 

危害三:智齒周圍囊性病變形成含牙囊腫,頜骨的牙源性囊腫病變好發(fā)于未萌出的埋伏牙,而下頜智齒萌出阻生的幾率較高,是含牙囊腫的好發(fā)部位。


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危害四:智齒易引起顳下頜關節(jié)紊亂病,下頜智齒的阻生與錯位常會與上頜對頜牙形成咬合干擾而引起下頜病理性后縮,這是誘發(fā)顳下頜關節(jié)紊亂癥的原因之一。


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那么,智齒該怎么辦呢?拔還是不拔?

 

小編告訴你,以下情況不需要拔智齒:

1、頜骨有足夠容納空間,智齒能正常萌出建立咬合功能的;

2、正位的智齒有對頜牙,智齒冠周軟組織沒有發(fā)炎和疼痛史,智齒沒有齲壞。

如果你是以下幾種情況,請一定要及時拋棄你的智齒,盡早拔除:

1、如果智齒經(jīng)常發(fā)炎則應該視為口腔病灶,無論長得正還是歪都必須拔除;

2、如果是肉眼可見的前傾或水平阻生型,不管是否發(fā)過炎,一般是建議拔除;

3、沒有對頜牙。

4、出現(xiàn)咬合干擾。

5、不易清潔,食物嵌塞,容易造成鄰牙齲壞或牙周破壞的智齒。

拔智齒到底痛不痛?

 

雖然大部分的問題智齒都建議拔除,但是廣大年輕人免不了因為怕痛而拒絕拔智齒。拔智齒到底痛不痛呢?這個和麻藥的選擇、患者的疼痛耐受閾值,智齒的難易程度,還有醫(yī)生的技術都有關。

隨著微創(chuàng)拔牙技術的普及,碧蘭麻這種口腔鎮(zhèn)痛效果較好的麻醉藥早已廣泛使用,以前廣泛使用的錘子暴力劈牙分根方式早已經(jīng)被微創(chuàng)的拔牙手機、超聲骨刀取代,目前大部分智齒拔除術后反應比較輕。


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智齒拔除后需要注意什么?

1、拔牙后24小時內口水中有少量血絲(口水呈淡紅色或鮮紅色)屬正常現(xiàn)象,如遇有出血不止(如口中有大塊血凝塊),可用消毒棉球咬緊壓迫,并及時到醫(yī)院就診。

2、拔牙后2小時才能飲食,可吃流食或者半流食食物,不吃過硬、過熱食物。

3、拔牙當天不能劇烈運動,不抽煙喝酒、不吮吸創(chuàng)口、不刷牙漱口。

4、如有縫合,一周后拆線。

阻生智齒會帶來一系列的麻煩,讓我們苦不堪言,長痛不如短痛,請一定要及時檢查你的阻生智齒。

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